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兩種水蛭粉治療高血脂的比較

   日期:2017-09-26     作者:中國水蛭網    瀏覽:2277    評論:0    
核心提示:中藥水蛭治療高脂血癥已經得到認同,普遍認為生用療效最佳,常用水蛭粉3~5g,每晚開水送服,也可組方入煎劑,但腥味過重,容易敗胃。筆
 中藥水蛭治療高脂血癥已經得到認同,普遍認為生用療效最佳,常用水蛭粉3~5g,每晚開水送服,也可組方入煎劑,但腥味過重,容易敗胃。筆者采用粗粉碎與超微粉碎二種水蛭制劑對照內服方式,治療高脂血癥,對療效進行評價,從而優選出較理想的治療方案。


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治療方法
     按入院順序1∶1方式隨機編入兩組。粗粉碎水蛭治療組(簡稱粗粉組)40例,給予水蛭粗粉膠囊,3g/d,分4次服用;超微粉碎水蛭治療組(簡稱微粉組)40例,給予水蛭微粉膠囊,3g/d,分4次服用。兩組患者均以用藥4周為1個療程。治療期間,停服其他降脂藥物,控制高脂飲食,每天參加體育鍛煉0.5~1h

治療結果
       療前后比較,粗粉組與微粉組的總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、載脂蛋白A1(ApoAⅠ)及載脂蛋白A1/載脂蛋白B100(ApoB100)均有顯著改善,P<0.01;治療后微粉組與粗粉組比較,TC、ApoAⅠ、ApoAⅠ/ApoB100有顯著差異,P<0.05或P<0.01。表明水蛭有降低血脂的作用,且水蛭微粉療效優于水蛭粗粉

總結
       水蛭一藥,最早見于《神農本草經》,具有破血逐瘀、攻堅散結、化濁通絡之功,現代藥理學研究表明,水蛭粉還可使TC、 TG 、LDL-C水平顯著下降,有效防治高脂血癥[2]。但常規方法粉碎水蛭只能得到粗粉,由于顆粒徑大,有效成分溶出度低,難以消化吸收。而細胞級微粉碎,是指以生物細胞破壁為目的的粉體作業,破壁率越高,粉體細度越細,至300目篩(300目篩孔內徑為47μm)全通,綜合細胞尺度破壁率可達到86.5%以上[3]。中藥的藥用有效成分主要存在于細胞質、細胞核之內,完整的細胞膜、細胞壁對有效成分的釋放形成阻力,細胞經破壁后細胞內的有效成分直接接觸溶媒,大幅提高生物利用度,使藥物起效更加迅速、完全[4]。本研究所用經倍力超微粉碎技術加工后的水蛭微粉,經激光粒度儀檢測,平均粒徑13.09μm,50%粒徑在7.94μm以下,90%粒徑在33.01μm以下,比表面積達12087.33cm2/cm3,遠低于《中華人民共和國藥典》規定的極細粉粒徑(90±4.6)μm,達到了大多數細胞破壁水平,增加了比表面積,提高了溶出速度和程度,且不涉及分子層面變化,四氣五味仍在,但顏色變淺,質地細膩,腥味降低,便于服用。本文通過臨床試驗肯定了超微粉碎技術的實用價值,為優選中藥治療高脂血癥提供了科學依據
 
 
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